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　　10月16日ღ◈✿，国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》的文件（以下简称“文件”）ღ◈✿，对医保药品处方外配做出明确监管指导ღ◈✿，全面加强处方流转全流程监管ღ◈✿，严厉打击虚假处方欺诈骗保行为ღ◈✿。

　　该文件涵盖了定点医疗机构处方外配服务ღ◈✿、定点零售药店外配处方管理ღ◈✿、医保药品处方流转管理等多个方面ღ◈✿，并明确了五个“必查”方向ღ◈✿，强调了医疗机构开方义务ღ◈✿，确保患者用药需求得到满足ღ◈✿。

　　河南动销企业管理咨询有限公司总经理郑佩告诉21世纪经济报道记者ღ◈✿：“文件出台ღ◈✿，主要源于黑龙江哈尔滨等地药店ღ◈✿、小型医疗机构利用医保进行违法操作的案件频发ღ◈✿。这促使相关部门对浮出水面的外配医保药品处方管理粗放ღ◈✿，虚假处方ღ◈✿、超量开药等问题加以重视ღ◈✿。”

　　具体来看ღ◈✿，文件提出了多项具体措施ღ◈✿，包括规范定点医疗机构处方外配服务ღ◈✿、加强定点零售药店外配处方管理ღ◈✿、强化医保药品处方流转管理ღ◈✿、加快推进电子处方中心建设以及集中开展医保外配处方使用专项治理等ღ◈✿。

　　其中ღ◈✿，特别强调了定点零售药店在外配处方管理中的责任ღ◈✿，要求其认真检查处方的真实性ღ◈✿、合法性ღ◈✿、规范性ღ◈✿，并加强日常审核和监管K8凯发集团ღ◈✿。

　　医保部门亦承担了组织“对账”职责ღ◈✿，文件指出ღ◈✿，统筹地区医保部门要加强外配处方日常审核ღ◈✿，定期组织定点医疗机构与定点零售药店外配处方之间“对账”ღ◈✿。对外配处方量多ღ◈✿、金额较大或数据异常波动的定点医药机构要重点加强政策指导和监督检查ღ◈✿。

　　五个“必查”被明确提出ღ◈✿，包括ღ◈✿：纸质处方使用量大的必查ღ◈✿，单个处方开药剂量大的必查ღ◈✿，同一参保人重复超量开药的必查ღ◈✿，单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查ღ◈✿，重点科室医保医师开方数量大的必查ღ◈✿。

　　值得注意的是ღ◈✿，此次文件明确医疗机构开方义务K8凯发集团ღ◈✿，定点医疗机构按照相关要求和医保协议约定配备诊疗所需药品ღ◈✿，暂时无法配备但确需使用的ღ◈✿，应当为参保人提供必要的处方外配服务ღ◈✿。

　　郑佩进一步解释称ღ◈✿，无法配备的主要是创新药K8凯发集团ღ◈✿，特别是手术前用药等高质量ღ◈✿、高价值的药品ღ◈✿，医院可能因药占比考核等原因限制药品进入ღ◈✿。为方便患者用药ღ◈✿，医院周边常设有定点药店进行双通道医保报销ღ◈✿。

　　上海市卫生和健康发展研究中心医学科技情报研究专家陈珉惺曾指出ღ◈✿，“双通道”管理机制让医疗机构药品配备和医疗服务压力得以缓解ღ◈✿，也给零售药店带来更多的药品品种和客流量ღ◈✿，还能让药品以更多元化的方式在零售药店及时落地并获得医保基金支付ღ◈✿。

　　然而ღ◈✿，“双通道”药品价格昂贵ღ◈✿，易成为不法分子和药店的目标ღ◈✿。此外ღ◈✿，在“双通道”管理的过程中ღ◈✿，政策执行亦涉及医院ღ◈✿、医保局等多个部门ღ◈✿，协调难度较大ღ◈✿。在双通道药店管理方面ღ◈✿，各省管理办法不一ღ◈✿。

　　在开方药品检查方面ღ◈✿，文件划出时间与类别范围ღ◈✿。2024年12月底前ღ◈✿，统筹地区医保部门针对门诊慢性病和特殊病保障ღ◈✿、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品ღ◈✿，以及其他金额高最近中文字幕手机大全ღ◈✿、费用大K8凯发集团ღ◈✿、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查ღ◈✿。

　　国家医保局2021年28号文件明确ღ◈✿：“依托全国统一的医保信息平台ღ◈✿，部署处方流转中心ღ◈✿，连通医保经办机构ღ◈✿、定点医疗机构ღ◈✿、定点零售药店ღ◈✿，保证电子处方顺畅流转ღ◈✿。”

　　此次文件要求最近中文字幕手机大全ღ◈✿，各地依托全国统一的医保信息平台ღ◈✿，加快推进电子处方中心建设ღ◈✿，确保电子处方顺畅流转ღ◈✿。

　　郑佩表示ღ◈✿，以往ღ◈✿，处方外配的标准在部分省区有统一规定ღ◈✿，亦有部分省份由地级市自行制定ღ◈✿，导致标准五花八门最近中文字幕手机大全K8凯发集团ღ◈✿。例如ღ◈✿，处方来源方面ღ◈✿，有的规定必须从医院流转ღ◈✿，有的则认可互联网电子处方或手写盖章处方ღ◈✿。处方监管方面ღ◈✿，各地对药店的要求也不一致ღ◈✿，有的严格ღ◈✿，有的宽松ღ◈✿。

　　再从已披露的信息来看ღ◈✿，哈尔滨的建柏家医药连锁哈平路店ღ◈✿、思派大药房ღ◈✿、宝丰大药房深业店ღ◈✿、上药科园大药房等药店K8凯发集团ღ◈✿，存在违法违规使用医保基金风险最近中文字幕手机大全ღ◈✿。上述药店存在大规模伪造特药处方ღ◈✿，涉嫌为倒买倒卖医保药品者提供便利等情况ღ◈✿。

　　文件亦对“双通道”药店的处方管理拔高ღ◈✿。自2025年1月1日起ღ◈✿，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转处方ღ◈✿，不再接受纸质处方最近中文字幕手机大全ღ◈✿。

　　此外ღ◈✿，文件还为纸质处方需求保留了空间ღ◈✿。例如ღ◈✿，文件支持将电子处方打印成纸质处方ღ◈✿，方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药ღ◈✿。

　　与此同时ღ◈✿，文件明确K8凯发集团ღ◈✿，暂未上线医保电子处方中心的统筹地区ღ◈✿，参保人使用纸质处方的ღ◈✿，定点零售药店核验调剂后应当按规定留存处方ღ◈✿，定期提交统筹地区医保部门检查ღ◈✿，纸质处方保存期限不少于2年ღ◈✿。

　　在郑佩看来ღ◈✿，各地正逐步接入电子处方中心ღ◈✿，未来纸质处方将逐渐被电子处方取代ღ◈✿，此举有助于减少监管漏洞ღ◈✿。例如ღ◈✿，手写处方和伪造印章等问题将通过电子系统进行监管K8凯发集团ღ◈✿，形成监管体系ღ◈✿。同时ღ◈✿，随着电子处方中心的推广和完善ღ◈✿，未来处方监管将更加严格和规范ღ◈✿。

　　此外ღ◈✿，文件还对定点零售药店接受外配处方ღ◈✿，做出了地域性限制ღ◈✿。如ღ◈✿，定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品ღ◈✿，符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围ღ◈✿，暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方ღ◈✿。

　　由此看来ღ◈✿，这一规定有助于确保药品销售与医保政策的地区一致性ღ◈✿，减少跨地区管理上的复杂性和潜在的风险ღ◈✿。在业内看来ღ◈✿，这也可能限制部分患者的用药选择ღ◈✿。

　　文件强调ღ◈✿，对违法违规行为严加教育和惩戒ღ◈✿。例如ღ◈✿，检查发现的定点医药机构和参保人违法违规问题ღ◈✿，要依法依规快查快处ღ◈✿。要加强参保人的健康和法治ღ◈✿，坚决打击医患合谋欺诈骗保ღ◈✿，对参与欺诈骗保的参保人要综合采取信用评价ღ◈✿、减少医保服务便利度等方式予以和惩戒ღ◈✿，支持各地探索适当调整欺诈骗保参保人的医保待遇ღ◈✿。对存在违规违法问题的ღ◈✿，依法追究相应责任ღ◈✿。凯发K8官网凯发国际娱乐官网入口网址ღ◈✿！凯发一触即发ღ◈✿，